О клещах. Защищаемся от укусов клещей

Некоторые клещи приспособились к питанию кровью животных и стали паразитами. Среди паразитов наиболее известны иксодовые клещи (Ixodoidea). Эта группа насчитывает всего 680 видов, обитающихна всех континентах, включая Антарктиду. Иксодовые клещи переносят возбудителей болезней человекас природной очаговостью: клещевого энцефалита [основные переносчики — таёжный клещ Ixodes persulcatus и I. ricinus], клещевого боррелиоза (болезни Лайма), сыпного клещевого тифа, возвратного клещевого тифа, геморрагической лихорадки и ку-лихорадки, туляремии, эрлихиоза и многих др. Для предохранения от укусов Иксодовых клещей принимают ряд мер. Несмотря на значительноечисло видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ)в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) — в европейской части. В дальнейшемречь пойдет именно о этих видах клещей.  

 Таежный и европейский лесной клещ – гиганты по сравнению со своими «мирными» собратьями, его тело покрыто мощным панцирем и снабжено четырьмя парами ног. У самок покровы задней части способны сильно растягиваться, что позволяет им поглощать большие количества крови, в сотни раз больше чем весит голодный клещ.

Фотографии клещей

Самцы несколько меньше по размеру чем самки и присасываются лишь на короткое время (менее часа). Различить самку и самцавесьма просто — надо запомнить, как они выглядят. В окружающем мире клещи ориентируются в основном с помощью осязанияи обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое: исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров.  

Места обитания клещей.

Клещи, передающие энцефалит, распространены почти по всей территории южной части лесной зоны Евразии. В каких местах больше всего риск столкнуться с клещами? Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много клещей по дну логов и лесныховрагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Кроме того, они обильны вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам. Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали что, клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу. Некоторые особенности размещения и поведения клещей привели к возникновению широко распространенного в Сибиризаблуждения, что клещи «прыгают» на человека с берез. Действительно, в березовых лесах клещей, как правило, много.А прицепившийся к одежде клещ ползет вверх, и его зачастую обнаруживают уже на голове и плечах. Отсюда создается ложное впечатление, что клещи упали сверху. Следует запомнить характерные ландшафты, где в конце апреля — начале июля численность клещей наиболее высока и где высок риск заражения клещевым энцефалитом в этот период: лиственные леса, захламленные буреломом участи леса, овраги, долины рек, луга.  

Поведение клещей.

Первые активные взрослые клещи появляются в начале или середине апреля, когда начинает пригревать солнышко и в лесу образуются первые проталины. Численность клещей быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды. Затем она резко снижается вследствие вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до конца сентября. Клещи подстерегают свою добычу, сидя на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек. При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят имииз стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя. Клещи не особенно хорошо подвижны, за свою жизнь они способны преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимокто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Лапки снабжены коготкамии присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился как клещ». С помощью крючков, которые находятся на самом конце передних лапок, клещ цепляется за все, что касается его. Икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются и никогда не падают (не планируют) на жертву сверхус деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке (палочке)на которой сидит клещ. Обосновавшись на животном, клещ выбирает место для питания. В большинстве случаев это область головы и шеи, там, где животное не может достать зубами и уничтожить паразита. Затем он погружает свои ротовые части (так называемый хоботок) в кожуи, прорезая ее, добирается до подкожных кровеносных сосудов, откуда и сосет кровь. Надежно закрепиться ему помогают зубчикина хоботке, направленные назад, и первая порция слюны, которая быстро затвердевает и приклеивает ротовые органы к коже,подобно цементу. Самки клещей питаются около 6 суток, поглощая при этом невероятное количество крови, сытая самка становится размеромс фалангу мизинца, ее покровы приобретают грязно-серый цвет с металлическим оттенком, а вес увеличивается более чем в сто раз по сравнению с весом голодной особи. Самцы присасываются на непродолжительное время, для того, чтобы пополнить запас питательных веществ и воды в организме,в основном они заняты поиском питающихся самок, с которыми спариваются.  

Цикл развития клещей.

В мае-июне, напитавшись кровью, самка откладывает 1,5 – 2,5 тысячи яиц, из которых, спустя несколько недель, вылупляются личинки, размером они не больше макового зерна и всего с тремя парами ног.

Личинки нападают на мелких лесных зверьков и птиц,присосавшись, они сосут кровь 3–4 дня, затем покидают своих прокормителей и уходят в лесную подстилку. Там они линяют, превращаясь в следующую фазу развития – нимф, которые крупнее и имеют уже четыре пары конечностей. Перезимовав, нимфы аналогичным образом выходят на «охоту», но выбирают себе жертвы покрупнее: белок, бурундуков, зайцев, ежей. Напитавшаяся нимфа через год превращается либо в самку, либо в самца. Таким образом, цикл развития клеща длится минимум три года, а может затягиваться на четыре-пять лет. За это время клещи питаются всего три раза, при этом из тысяч личинок поучается всего несколько десятков взрослых особей, остальным выжить не удается. Для человека опасны только взрослые самки и самцы, в товремя как личинки и нимфы угрозы не представляют.  

Паразитирование.

Клещи паразитируют практически на всехвидах лесных животных и домашнем скоте, а также на многих видах птиц, кормящихся на земле. Основными группами прокормителей являются: крупные млекопитающие — копытные и хищные, такие как, например, олени и лисы, крупные и мелкиегрызуны — зайцы, белки, бурундуки, полевки, бурозубки. Взрослые особи охотно нападают и на человека. Голодные клещине способны самостоятельно передвигаться на большие расстояния, они терпеливо ожидают, сидя на травинках или небольших кустиках, когда их потенциальная жертва подойдет на расстояние вытянутой лапки. И тогда они действуют весьма проворно: вцепившись «как клещ» в шерсть или одежду, паразиты активно перемещаются по телу, выбирая место для кровососания.У животных клещи чаще всего присасываются на голове, особенно за ушными раковинами, на шее, подгрудке и в паховой области.У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.   Как же осуществляется процесс питания клещей и как происходит заражение человека?   Присосавшийся клещ начинает выделять в образовавшуюся ранку слюну. Слюнные железы клещей огромны, занимают по длине почти все тело. Слюна выполняет разнообразные функции. Первая порция слюны затвердевает на воздухе и образует так называемый «цементный секрет», прочно приклеивающий хоботок к коже. Жидкая слюна, выделяемая впоследствии, содержит массу разнообразных биологически активных веществ. Одни из них обезболивают ранку, другие разрушают стенки кровеносных сосудов и окружающие ткани, третьи подавляют иммунные реакции хозяев, направленные на отторжение паразита. Поступающиев ранку кровь и частички разрушенных тканей разбавляются слюной и поглощаются клещом.  

Заражение.

Как и почему происходит заражение? Как это ни парадоксально звучит, опасность заражения клещевым энцефалитом является неотъемлемым и естественным свойством наших лесов. Важнейшая роль в поддержании природных очагов инфекции принадлежит мелким лесным зверькам — полевкам, мышам, землеройкам, белкам и бурундукам. Сами зверьки восприимчивык заражению, в их организме вирус хорошо размножается, но заболевание протекает без видимых вредных последствий. Кроме того, вирус размножается и в организме переносчика – клеща. У зараженных вирусом клещевого энцефалита клещей возбудитель способен размножаться во многих тканях и органах и оченьчасто он присутствует в слюнных железах. Присосавшийся к телу хозяина (и человека в том числе) клещ начинает выделятьв образовавшуюся ранку слюну. Первая порция слюны затвердевает на воздухе и образует так называемый «цементный секрет», прочно приклеивающий хоботок к коже. Вместе с этой слюной вирус попадает в организм животного или человека, и если доза вируса достаточно велика, то может развиться заболевание. Как показали исследования, упомянутый выше «цементный секрет» может содержать до половины всего количества вируса, содержащегося в клеще. Поэтому даже если удалить клеща почти сразу жепосле того, как он присосется, то можно все равно заразиться, в этом случае источником инфекции будет «цемент», оставшийсяв коже. Доказано также, что инфекция передается и при укусе самцов. Кратковременный и безболезненный укус самца можно и не заметить, особенно когда в лесу полно комаров и мошек. Скорее всего, достаточно часто встречающиеся случаи клещевого энцефалита, когда больные отрицают укус клеща, связаны именно с нападениемсамцов. Откуда же в природе берутся зараженные вирусом клещи? Дело в том, что природные очаги клещевого энцефалита существовали задолго до появления человека в Сибири. Точно неизвестно, был ли первоначально вирус связан только с клещами или толькос позвоночными животными. Однако, в процессе эволюции вирус приспособился к существованию в организмах как тех, так и других.Хотя вирус активно размножается в диких лесных животных, у них при этом не наблюдается патологических нарушений, характерных для заболевания человека. Вместе с тем, те животные, которые не сталкиваются в своей естественной среде с этим возбудителем (например, домовые мыши или некоторые обезьяны, которых используют в качестве подопытных животных при вирусологических исследованиях) болеют совершенно так же, как и люди. Итак, зараженные дикие лесные зверьки, у которых вирус присутствует в кровяном русле, служат источником заражения для питающихся на них клещей. Попав с кровью в кишечник паразита, возбудитель проникает в различные органы и ткани, в том числе ив слюнные железы, и начинает там размножаться. При линьке на следующую фазу развития клещи, возбудитель сохраняется.При следующем кровососании вирус может попасть в организм незараженного животного и вся цепочка событий повторяется сноваи снова, обеспечивая постоянный обмен патогенами между клещами и их прокормителями. Так же зараженные самки в природе.   Для человека опасность представляют взрослые клещи.  

Профилактика укусов клещей

  Находясь в горно-лесистой местности, одевайте светлую одежду (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном,штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет — наденьте головной убор. Используйте репелленты. Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы.

• Репеллентные – отпугивают клещей


• Акарицидные – убивают!


• Инсектицидно-репеллентные – препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.

К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: «Бибан» (Словения), «ДЭФИ-Тайга» (Россия), «Офф! Экстрим» (Италия), «Галл-РЭТ» (Россия), «Гал-РЭТ-кл» (Россия), «Дэта-ВОККО» (Россия), «Рефтамид максимум» (Россия). Их наносятна одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентоми начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и потсокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно по истечении указанного на упаковкевремени. Преимущество отпугивающих средств в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но ина кожу. Более опасные для клещей препараты наносить на кожу нельзя. Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента — это кремы «Фталар» и «Эфкалат», одеколоны«Пихтал», «Эвитал», средство «Камарант». Для детей с 3-х лет рекомендовано применение крема «Офф–детский» и «Бибан-гель». В «убойную» группу попали: «Претикс», «Рефтамид таежный», «Пикник-Антиклещ», «Гардекс аэрозоль экстрим» (Италия),«Торнадо-Антиклещ», «Фумитокс-антиклещ», «Гардекс-антиклещ», «Перманон» (перметрин 0,55%). Все препараты за исключением «Претикса» – аэрозоли. Их применяют только для обработки одежды. Вещи нужно снять, чтобы средство не попало случайно на кожу. Затем, немного подсушив, можно надеть обратно. «Претикс» – это карандаш, выпускаемый в Новосибирске. Им чертят на одежде несколько опоясывающих полос, перед тем как идтив лес. Необходимо только следить за их сохранностью, так как полоски довольно быстро осыпаются. Акарицидные препараты с отравляющим веществом альфаметрин обладают нервно-паралитическим действием на клещей.Это проявляется через 5 минут – у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды. Было замечено, что прежде чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом альфаметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса во время него увеличивается, препараты с действующим веществом перметрин убивают клещей быстрее. Препараты третьей группы сочетают в себе свойства двух вышеупомянутых — они содержат 2 действующих вещества диэтилтолуамиди альфаметрин, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100 процентам. Это аэрозоли«Кра-реп» (альфациперметрин 0,18%, диэтилтолуамид 15%) г. Казань и «Москитол-антиклещ» (Альфаметрин 0,2%, диэтилтолуамид 7%.) Франция.

 Для обработки территории от клещей используют следующие инсектоакарицидные средства: Цифокс. Лабораторными испы таниями доказано, что при правильном (!) применении репеллентных препаратов отпугивается до 95 процентов прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавови воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке. 

Внимание! В последнее время участились случаи подделки химических средств защиты, поэтому старайтесьих покупать в торговых точках с хорошей репутацией. При покупке требуйте показать гигиенический сертификат.К импортным препаратам должна быть приложена этикетка на русском языке. Каждые 15 мин. осматривайте свою одежду, а периодически проводите тщательную проверку, обращая особое вниманиена следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины — в этих местах кожа особенно нежная и тонкая,и клещ чаще всего присасывается именно там. 

Ведущими российскими учеными-энтомологами, разработан специальный «Противоэнцефалитный костюм БиоСтоп®».На сегодняшний день, благодаря сочетанию механического и химического принципа защит, этот костюм является наиболее эффективным средством против клещей. Специальные воланы, расположенные на костюме, действуют как ловушки для ползущих вверх клещей. Внутри волана находится вставка, пропитанная смертельным для клеща акарицидным веществом. Под его действием клещ погибает в течение нескольких минут и отваливается от одежды. Высокая надежность комплекта объясняется сочетанием двух способов защиты: механического (манжеты, ловушки-воланы,внутренняя рубашка и т. д.) и химического (специальные вставки с пропиткой, вызывающей гибель клещей, но безопасной для человека). Как известно, клещи не падают с деревьев, а нападают из травы и затем, в поисках подходящего для укуса места, ползут вверх.В противоэнцефалитных костюмах БиоСтоп®, на пути клеща располагаются семь круговых ловушек-воланов, клещу, попавшему под такой волан, дальше двигаться некуда. Более того, под воланом имеется вставка, пропитанная смертельным для клеща акарицидным веществом, под воздействием которого уже через несколько минут клещ отпадает с одежды и умирает. Защитные свойства пропитка сохраняет в течение двух лет и даже после 50-ти стирок, что было подтверждено испытаниями. Отзывы, полученные по завершении испытаний, однозначно констатировали: вне зависимости от комплекса дополнительных защитных свойств, одежда подтвердила свою 100% эффективность — «укусов клещей, их нахождения на спецодежде обнаруженоне было». Положительные оценки получили комплекты и по показателям комфортности. Несмотря на плотное переплетение волокон, и термостойкий, и хлопчатобумажный варианты костюма достаточно легкие, отличаются высокой воздухопроницаемостью,а также удобной конструкцией, отмеченной всеми испытателями.

Подробней о костюмах «БиоСтоп» можно узнать на сайте производителя — ФПГ Энергоконтракт.   По заключению ФГН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора — костюм обладает коэффициентом защиты 100% и «по эффективности значительно превышает все известные отечественные и зарубежные образцы». Таким образом, используя «Противоэнцефалитные костюмы БиоСтоп®», нет необходимости пользоваться репеллентами и проводить частые осмотры одежды. При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микротрещинки на руках можно заразиться клещевым энцефалитом или другими клещевыми инфекциями. Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03. Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно. Следует иметь ввиду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии) – чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этомклеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобнуюсторону. Обычно через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (ЮНИКЛИН ТИК ТВИСТЕР) — это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу. Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладыватьна присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность ина другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий. Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставитьв лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеетширокого распространения даже в крупных городах. Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствияв случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного. Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо —анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям(клещевой боррелиоз) — через три недели. 

Клещевой энцефалит — самая опасная из клещевых инфекций (последствия — вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше — в первые сутки. Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

 Противовирусные препараты. В РФ это — Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет. Анаферон детский для детей младше 14 лет. Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин…). Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткамможно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции. Через две недели можно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно. 

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровьна антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту. 

Конго-крымская геморрагическая лихорадка – в РФ заболевание встречается в южных областях. Для экстренной профилактики можно использовать противовирусные препараты (йодантипирин, циклоферон, арбидол, ремантадин, анаферон детский). 

Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста. 

Адреса лабораторий по исследованию клещей на наличие антигена вируса КЭ и боррелий, а так же пунктов серопрофилактики КЭ Ангарск Иркутская область, г. Ангарск, 6А микрорайон, д.12 МАНО «Лечебно-диагностический центр» тел. 8 (3955) 95-29-47 проводит исследования клеща на содержание вируса клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза. Исследование крови пациентов после укуса клеща на антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу

Барнаул Вирусологическая лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае», г. Барнаул, ул. Горького, 28, тел.24-28-73. С апреля по июнь лаборатория работает с 8.30 до 22.00 В выходные дни обращаться по адресу: г. Барнаул, пер. Радищева,50, тел. 35-39-65, 35-40-04 В Барнауле детям до 17 лет иммуноглобулин вводят бесплатно в травмпункте детской поликлиники № 9. В районах края — в детскихполиклиниках по месту жительства. Взрослое население обслуживается через страховые компании

Бердск Новосибирская область, г. Бердск, ул. Островского, 53/1, тел. 8 (383) 41-270-07

Иркутск Центр диагностики и профилактики клещевых инфекций (ул. К. Маркса, 3, тел. 333-445). Вирусологическая лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» (ул. Трилиссера, 51, тел. 23-41-97, с9 до 17 часов, кроме выходных).

Искитим Новосибирская область, г. Искитим, ул. Пушкина, 38, тел. 8 (383) 43-29-724

Красноярск ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском Крае» ул. Сопочная, 38 тел. лаборатории 43-47-26

Новосибирск Адреса лабораторий: г. Новосибирск, ул. Челюскинцев, 7а, тел. 220-26-41 ул. Пирогова, 25 в Академгородке, тел. 330-97-88 ул. Ильича 23, тел. 330-55-14 ул. Вокзальная магистраль (гостиница «Новосибирск» 6 этаж к. 604) тел. 220-11-67 ул. Немировича-Данченко д. 147, тел. 344-84-21 ул. Гоголя д. 5, офис 425 (4 этаж), тел. 217-45-27 ул. Красина 68, тел. 288-01-11, ул. Фрунзе 84, тел. 224-26-52

Омск Напоминаем, что при присасывании клеща к ребенку необходимо обратиться: — в районах области – в МУЗ ЦРБ района; — в г. Омске – в детский травматологический пункт города по месту жительства: — Поликлиника № 1 МУЗ ДГКБ № 3, тел. 67-03-16, ул. 20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советскогои Центрального административных округов г. Омска; — МУЗ ДГП № 8, тел. 56-77-92, ул. Куйбышева, 29, обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округовг. Омска (с 8–00 до 19–30 ежедневно, в ночное время направляются в МУЗ ДГКБ № 3); — МУЗ ДГП № 2, тел. 73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8–00 до20–00 ежедневно, в ночное время направляются в МУЗ ДГКБ № 3). Первая медицинская помощь при присасывании клеща включает снятие клеща, обработку раны. Детям до 18 лет, пострадавшим от укуса клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей, вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно. Из травмпункта ребенок направляется в ЛПУ по месту жительства к врачу-инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение21 дня с ежедневной термометрией. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в МУЗ ДГКБ № 3, ГУЗОО ОДКБ (подростки с 15 летгоспитализируются во взрослые стационары). Взрослым медицинская помощь оказывается: — в МУЗ ЦРБ района; — в г. Омске – во взрослый травматологический пункт города по месту жительства; — МУЗ ГП № 1, тел. 23-56-69, ул. Ленина, 7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округаг. Омска; — МУЗ БСМП № 2, тел. 32-22-06, ул. Л. Чайкиной, 7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г. Омска; — Поликлиника № 1 МУЗ ГБ № 3, тел. 67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г. Омска; — МУЗ ГП № 6, тел. 75-50-08, ул. Фугенфирова, 10, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г. Омска (с8–00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику № 1 МУЗ ГБ № 3; — Поликлиника № 2 МУЗ МСЧ№ 4, тел. 41-53-86, ул. А. Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округаг. Омска (с 8–00 до 20-00), в ночное время направляются в МУЗ БСМП № 2. Взрослым с укусом клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей бесплатно вводится иммуноглобулин или назначается йодантипирин за счет собственных средств. Диспансерное наблюдение за пострадавшим от укуса клещом проводится в ЛПУ по месту жительства врачом-инфекционистомв течение 14 дней с ежедневной термометрией. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в МУЗ БСМП № 1, МУЗ БСМП № 2, МУЗ ГБ № 11, МУЗ МСЧ № 4, ГУЗОО ОКБ, МУЗ ЦРБ районов области. По желанию пациент за счет собственных средств может сдать снятого клеща для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омскойобласти» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел. 68-08-37) или лабораторию клещевых боррелиозов ФГУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7. тел. 65-16-22). Снятого клеща можно переносить в пробирке,флаконе, стеклянной банке с ватно-марлевым тампоном. При отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций там же возможно исследование сыворотки кровиу пострадавшего. Источник: Роспотребнадзор г. Омск  

Томск В Томске работают три муниципальных пункта серопрофилактики: детская больница № 1 на Московском тракте, 4; медсанчасть № 2на улице Бела Куна, 3; межвузовская поликлиника на улице Киевской, 74. Здесь пострадавшим от укусов клещей томичам водится иммуноглобулин.

Барнаул Вирусологическая лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае», ул. Горького, 28, тел. 24-28-73. С апреля по июнь лаборатория работает с 8.30 до 22.00 В выходные дни обращаться по адресу: пер. Радищева, 50, тел. 35-39-65, 35-40-04